上下文访问控制是普适计算安全中极具挑战性的重要问题。基于使用控制模型（UCONABC），提出了普适计算的上下文访问控制模型（CACM）。CACM不仅关心授权，而且引入了职责和条件。针对普适计算医疗保健环境中的三种典型的上下文访问控制应用，灵活扩展了组合子模型。通过实例分析，证明了模型的安全性、灵活性和有效性。