Tolosa-Hunt综合征（THS）是一种罕见的诊断，其发病率以百万分之1至2例为特征，这是由于肉芽肿性炎症（GI）引起的疼痛性眼肌麻痹（PO）的存在。在诊断上，遇到的主要THS挑战是由于排除了其他地理标志呈现条件，因此需要进行多专业化咨询。本文介绍了独特的诊断进展以及尝试排除THS模拟物时遇到的挑战，并结合了身体检查和实验室研究的详细信息。最近已证明TolosaHuntMRI方案（对比增强MRI），限制扩散和CISSMRI是THS诊断的精确检查并进行随访，相反，假阴性/阳性MRI诊断的数量似乎正在上升，因此提出与IHS2018指南相反，MRI或活检不应成为诊断的强制性标准。