简介：钩端螺旋体病和伤寒是水传播的疾病。 这些疾病表现为急性未分化发热，由于资源有限，常常对发展中国家的临床医生构成挑战。 病例介绍：一名15岁的马来女孩在瀑布中游泳一周后发烧，呕吐和嗜睡。 她的病情恶化为败血性休克和呼吸窘迫，需要机械通气。 她的血液，尿液和粪便培养物中均分离出伤寒沙门氏菌。 钩端螺旋体血清学呈阳性，钩端螺旋体显微镜凝集试验显示滴度为1：400。 她被诊断出钩端螺旋体病和伤寒双重感染。 有了第三代头孢菌素抗生素，她的病情得到了改善。 她的血液，尿液和粪便培养物清除了。 她的钩端螺旋体显微镜凝集试验显示滴度降低了四倍。 结论：这些疾病不仅因其初诊时的相似性而对医生的诊断和治疗具