由于技术和客观条件的限制,医院长期以来采取各种手段并没能有效地减少医疗差错的发生。医疗差错除了对医疗机构的声望造成了恶劣的影响外,还给患者带来不可弥补的损失,同时也造成了巨大的经济损失。 患者从就诊到得到治疗需要经过3个步骤:医生检查患者得出初步诊断后开具医嘱,护士将医嘱转抄到输液或治疗卡上并准备执行,护士实施治疗方案。这3个环节的每一步都至关重要。不能有半点疏忽,否则将导致医疗差错的发生。医嘱信息差错能够在医院信息系统中反映出来,其中大部分差错可在护士执行医嘱之前发现和纠正。但是,目前医嘱从开出到执行是一个开环的过程,医生开出的医嘱在信息系统中有据可查,但医嘱由谁执行、何时执行却没有客