在麻醉实践和其他重症监护环境中，困难的气道情况是发病，死亡和医疗事故索赔的主要原因。 尽管不常见，但它们是严重且复杂的情况，其中许多变量相互作用。 在这些变量中，快速准确的救援人员决策是主要的决定因素。 越来越多的证据表明，技术的最新进展和新设备的开发为解决该问题提供了新的工具，但管理的基本基本原理仍然存在。 基于现有证据和专家共识，已经发布了多种指南和算法，但它们的适用性有限，包含令人困惑和模棱两可的建议或针对非常特殊的临床情况。 这篇叙述性评论试图在一个实用，简洁和统一的指南中总结，组织和巩固当前趋势，并支持更新指南的建议，提出一种简单，直观和新颖的算法。